Mutuelles et remboursement des consultations de sexologie : guide complet

Le remboursement des consultations de sexologie dépend essentiellement du statut du praticien et de votre complémentaire santé.

• Sécurité sociale : rembourse uniquement les consultations avec un médecin conventionné pratiquant la sexologie
• Les sexologues non-médecins ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie
• Certaines mutuelles offrent des remboursements partiels (Nostrum Care, Areas assurances, Asetys, Aesio Mutuelle, Mutest, MILTIS)
• Les forfaits varient de 30€ à 50€ par séance avec des plafonds annuels
• Les téléconsultations sont de plus en plus reconnues par les complémentaires santé

La consultation d’un sexologue représente une étape importante pour de nombreuses personnes cherchant à résoudre des problèmes intimes. Après des années de pratique, j’ai constaté que la question du remboursement est souvent déterminante dans la décision de franchir le pas. Par voie de conséquence, alors que la sexualité est une composante essentielle de notre bien-être, le coût des consultations peut constituer un frein. Examinons ensemble les options de remboursement disponibles à travers la Sécurité sociale et les différentes mutuelles sur le marché français.

Comprendre le rôle du sexologue et les coûts associés

Le sexologue est un professionnel spécialisé dans l’accompagnement des troubles sexuels, qu’ils soient d’origine physique ou psychologique. Dans ma pratique quotidienne, j’observe que ces difficultés peuvent profondément affecter la santé mentale et physique, impactant significativement le bien-être à tout âge.

Un sexologue peut intervenir dans différentes situations :

• Troubles de l’érection ou de l’éjaculation
• Difficultés d’orgasme ou douleurs pendant les rapports
• Problèmes de libido ou de désir
• Accompagnement des couples en difficulté
• Questions liées à l’identité sexuelle

Remarquons que la profession de sexologue n’est pas réglementée en France. Je recommande donc toujours à mes patients de vérifier les qualifications du praticien, comme un Diplôme Inter-Universitaire (DIU) en sexologie clinique.

Concernant les tarifs, ils varient considérablement selon la localisation et l’expertise du praticien :

Ces consultations représentent un investissement financier non négligeable. Dans mon cabinet toulousain, je constate que nombreux sont ceux qui s’interrogent sur les possibilités de prise en charge. C’est une préoccupation légitime qui mérite d’être éclaircie.

La prise en charge par la Sécurité sociale

La réglementation concernant le remboursement des consultations de sexologie par l’Assurance Maladie est relativement restrictive. De ce fait, seules les consultations effectuées auprès d’un médecin conventionné pratiquant la sexologie peuvent bénéficier d’une prise en charge.

Cette règle s’applique comme suit :

1. Le sexologue doit être un médecin conventionné (secteur 1 ou 2)
2. La consultation est alors remboursée à hauteur de 70% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
3. Le médecin doit exercer la sexologie en complément d’une autre spécialité reconnue

En revanche, si le sexologue est un psychologue ou un sexothérapeute non-médecin, aucune prise en charge n’est prévue par la Sécurité sociale. Cette situation crée une disparité d’accès aux soins que je déplore régulièrement dans ma pratique. J’ai souvent accompagné des patients dans leur démarche de compréhension de ces subtilités administratives.

Il est important de souligner que l’absence de remboursement par la Sécurité sociale ne signifie pas que la consultation n’est pas thérapeutiquement valable. L’accompagnement sexologique peut être déterminant pour restaurer une harmonie intime et améliorer considérablement la qualité de vie, même lorsqu’il est prodigué par un sexologue non-médecin dûment formé.

Les mutuelles qui remboursent les consultations de sexologie

Face aux limitations de la Sécurité sociale, certaines mutuelles proposent des solutions de remboursement pour les consultations de sexologie. Basée sur mon expérience d’accompagnement de nombreux patients, voici un panorama des principales options disponibles en France :

Nostrum Care (Nostrum Vita) se démarque grâce à une prise en charge relativement généreuse, proposant un remboursement de 40 à 50€ par séance, avec un plafond annuel de 300€. La condition principale est que le sexologue soit détenteur d’un numéro ACENOS délivré par le Syndicat National des Sexologues Cliniciens.

SwissLife offre un remboursement partiel sous réserve d’une ordonnance médicale, avec un plafond de 250€ par an, limité à 5 séances annuelles par assuré. De son côté, MILTIS, avec son contrat Luminéis, prévoit dans son pack bien-être un remboursement de 35€ par consultation, dans la limite de 3 séances par an.

Resalib propose différentes formules selon les gammes choisies :

• Gammes Essentielles et Intégrales 125, 150 : 31€ par acte, 5 séances par an
• Gammes Essentielles et Intégrales 200 : 39€ par acte, 5 séances par an
• Essentielles et Intégrales 350 : 46€ par acte

Aesio propose quant à elle une participation jusqu’à 90€ par an, avec un maximum de 3 séances annuelles. D’autres mutuelles incluent la sexothérapie dans leurs forfaits « médecines douces » ou « bien-être », avec des remboursements variant généralement entre 50€ et 250€ par an selon les formules souscrites.

Pour bénéficier de ces remboursements, je conseille systématiquement à mes patients de :

• Vérifier les conditions spécifiques de leur contrat
• S’assurer que le sexologue choisi est référencé dans l’annuaire de la mutuelle si nécessaire
• Se renseigner en amont sur les justificatifs à fournir

Si vous envisagez d’entamer un travail sur votre sexualité mais que les questions financières vous préoccupent, n’hésitez pas à prendre rendez-vous pour une consultation afin d’chercher ensemble les solutions adaptées à votre situation.

Alternatives et solutions innovantes

Face aux limites des systèmes de remboursement traditionnels, des alternatives se développent pour rendre la sexothérapie plus accessible. Les téléconsultations en sexologie connaissent un essor significatif, offrant une option pratique et confidentielle qui répond aux besoins de nombreuses personnes.

Bien que généralement non remboursées par la Sécurité sociale, certaines mutuelles commencent à inclure ces téléconsultations dans leurs forfaits « bien-être » ou « médecines douces ». Cette évolution reflète une prise de conscience croissante de l’importance de la santé sexuelle dans le bien-être global.

Si votre mutuelle actuelle ne prend pas en charge les consultations de sexologie, plusieurs démarches peuvent être envisagées :

• Contacter directement votre mutuelle pour exprimer vos besoins
• Envoyer un courrier explicatif mentionnant les bénéfices thérapeutiques de la sexothérapie
• Participer aux assemblées générales pour faire entendre votre voix
• Comparer les offres du marché pour identifier des couvertures plus adaptées

Dans ma pratique à Toulouse, j’observe que de plus en plus de patients parviennent à obtenir des prises en charge partielles en étant proactifs. La reconnaissance progressive de l’importance de la santé sexuelle dans le bien-être global ouvre la voie à une meilleure accessibilité des soins dans ce domaine essentiel mais encore trop souvent négligé.